Tratamento de feridas crônicas por terapia fotodinâmica: identificação e análise do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de isolados clínicos

Introdução/Objetivo: A ferida crônica é classificada como uma interrupção de pele de permanência superior a seis semanas, geralmente associada a doenças, como diabetes, hipertensão e insuficiência venosa. Muitas feridas apresentam-se infectadas por microrganismos que tornam o seu tratamento difícil e a Terapia Fotodinâmica antimicrobiana (TFDa) tem se mostrado uma alternativa de tratamento dessas feridas. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi identificar cepas bacterianas isoladas de feridas crônicas de indivíduos atendidos no ambulatório de feridas de uma Policlínica Universitária na Região Centro-Sul do Paraná e determinar o perfil de susceptibilidade a antimicrobianos. Métodos: Foram avaliadas neste estudo, amostras coletadas do leito das feridas crônicas de 9 pacientes antes da realização da TFDa. A identificação das espécies bacterianas foi realizada após crescimento em meios de cultura e usando testes bioquímicos. O perfil de susceptibilidade a antimicrobianos dos isolados foi realizado utilizando o método de disco-difusão preconizado pelo Brazilian Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (BRCast). Resultados: Das 9 amostras foi possível isolar 10 cepas bacterianas, sendo 40% de cocos Gram-positivos (CGP) e 60% de bacilos Gram-negativos (BGN). Todos os CGP pertencem ao gênero Staphylococcus, sendo 2 cepas de S. aureus, 1 de S. haemolyticus e 1 cepa de S. epidermidis. Os BGN isolados pertencem a família Enterobacteriacea: Enterobacter agllomerans, Enterobacter aerogenes, Klebsiela oxytoca, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica e Serratia rubidae, isoladas uma única vez, cada. Todas as cepas demostraram sensibilidade aos antibióticos ampicilina/sulbactam e meropenem. Dentre os BGN, destacam-se as cepas de Y. enterocolitica e S. rubidae que apresentaram resistência a 68,8 e 81,3% dos antibióticos e entre os CGP, S. aureus apresentou sensibilidade a apenas 36,7% dos antimicrobianos avaliados. Conclusão: A identificação das bactérias e do seu perfil de susceptibilidade a antimicrobianos é um passo fundamental para avaliação da eficiência da TFDa como alternativa ao tratamento de feridas. Entre as amostras avaliadas, os BGN foram os predominantes, porém S. aureus foi a cepa mais frequente. Ampicilina/sulbactam foi o antibiótico mais efetivo contra os CGP e meropenem contra os BGN. Além disso, neste estudo foi possível isolar e identificar bactérias multirresistentes como S. rubidae e S. aureus. Agradecimentos: UGF/SETI,CENTELHA/FA/FINEP.