Impact de l’hyperthyroïdie sur le pronostic des malades ayant une infection sévère au Covid-19

Introduction La prevalence du dysfonctionnement thyroidien et son association avec le pronostic de la maladie COVID-19 est toujours un sujet de controverse. Objectif Determiner la prevalence et l’impact de l’hyperthyroidie sur le pronostic de la maladie. Materiel et methode Il s’agit d’une etude analytique (entre septembre 2020 et fevrier 2021) en reanimation medicale, incluant les patients admis pour une infection severe au Covid-19 et ayant un bilan thyroidien a l’admission. Les patients presentant des antecedents de dysthyroidie preexistants ont ete exclus. Deux groupes ont ete definis : groupe 1 : patients presentant une euthyroidie ; groupe 2 : patients presentant une hyperthyroidie (peripherique et centrale). Resultats Durant la periode de l’etude 68 patients d’âge moyen 61 ± 12 ans ont ete inclus. La comorbidite la plus frequente etait l’hypertension arterielle (48,5 % des cas). Une dysthyroidie etait presente dans 27,9 % des cas. Parmi ceux-ci, 23,5 % avaient une hyperthyroidie peripherique, 2,9 % une hypothyroidie peripherique et 1,5 % une hypothyroidie centrale. La mortalite globale etait de 45,6 %. Les patients ayant une hyperthyroidie etaient plus susceptibles de presenter une infection nosocomiale (75 % contre 40 %, p = 0,01). Il n’y avait pas de differences significatives en ce qui concerne la duree de la ventilation mecanique [11 ± 5 vs 12 ± 7 jours, p = 0,8], la duree de sejour [17 ± 10 vs 15 ± 10 jours, p = 0,54] et la mortalite (56 % contre 42 %, p = 0,32). Conclusion Dans cette etude, nous avons constate que les patients souffrant d’hyperthyroidie etaient plus susceptibles de presenter une infection nosocomiale.