Étude des spécificités gériatriques chez le sujet âgé diabétique

Introduction Le diabete chez le sujet âge constitue un reel probleme en raison de la complexite du contexte geriatrique. L’objectif de notre travail etait d’evaluer les specificites geriatriques chez le sujet âge diabetique et de determiner son impact sur les objectifs therapeutiques. Methodes Etude transversale de quatre mois incluant 60 patients âges diabetiques ayant beneficie d’une evaluation geriatrique : autonomie par Activity of Daily Living (ADL), Instrumental (IADL), Mini-Mental-State-Examination (MMSE) pour l’etat cognitif, l’evaluation nutritionnelle par Mini-Nutritional-Assessment (MNA), la polymedication et les comorbidites. Resultats L’âge moyen etait de 71,6 ans avec un sexe ratio de 0,76. Le diabete etait frequemment de type 2 avec une anciennete moyenne de 14,6 ans. L’insulinotherapie etait prescrite chez 40 % des patients. La perte de l’autonomie selon l’ADL et l’IADL etait presente chez 21,7 % et 33,3 % respectivement. Un MMSE pathologique etait note chez 18,3 % des patients. Le risque de denutrition etait present dans 15 % des cas. La polypathologie etait retrouvee chez 63,3 % des patients et la polymedication chez 90 %. Les patients vigoureux constituaient 20 %, les fragiles 71,7 % et les dependants 8,3 % des patients. La glycemie a jeun etait superieure a la cible dans le groupe dependant, fragile et vigoureux dans respectivement 80 %, 39 % et 50 % des cas. L’hemoglobine glyquee etait superieure a la cible chez les patients dependants, fragiles et vigoureux dans 42 %, 30 % et 20 % des cas respectivement. Conclusion Une approche personnalisee integrant l’EGS est recommandee pour la prise en charge du sujet âge diabetique.