Les patients sous surveillance active ayant une IRM suspecte à l’inclusion présentent ils un risque accru d’avoir besoin d’un traitement curatif ? Résultats du consortium Gap3 de la fondation Movember

Objectifs Les criteres d’inclusion en surveillance active (SA) sont classiquement ceux des cancers de prostate de risque faible mais ne contiennent pas les resultats de l’IRM. La valeur predictive de la visibilite de la tumeur a l’IRM a l’inclusion est insuffisamment connue. Objectif Comparer les resultats de la SA en fonction de la presence ou non, a l’inclusion, d’une lesion visible a l’IRM. Methodes Analyse retrospective de donnees issues de la base multicentrique internationale du consortium GAP3 (Movember). Les patients inclus etaient des hommes ayant un cancer de la prostate de groupe ISUP(GG) 1 ou GG 2, un PSA  Resultats La cohorte de l’etude comprenait 2119 patients :1035 ayant une IRM non suspecte et 1084 ayant une IRM suspecte a l’inclusion ( Tableau 1 ). Le suivi median etait de 23 mois (12-43). Pour l’ensemble de la cohorte, la survie sans traitement actif a 3 ans etait de 71 % (IC95 % : 69-74). Pour les groupes IRM non suspecte et IRM suspecte, la survie sans traitement actif a 3 ans etait de 80 % (IC95 % : 77-83) et de 63 % (IC95 % : 59-66) respectivement ( Fig. 1 ). La survie sans traitement actif (HR = 2,0, p  Fig. 2 ). Conclusion Chez les patients en surveillance active, ceux dont l’IRM est suspecte a l’inclusion ont plus de risque de presenter une progression histologique et de necessiter un traitement actif que les hommes dont l’IRM n’est pas suspecte.