[Beyond the assessment of work-related stress risk: the management standards approach for organizational wellbeing.]

La valutazione approfondita del rischio stress lavoro-correlato (SLC), oltre a soddisfare un obbligo normativo, rappresenta un momento per riflettere sulle condizioni di salute di un'organizzazione e sugli elementi su cui intervenire per migliorarle. Nel presente contributo vengono riportati i risultati ottenuti dalla valutazione approfondita dello SLC condotta in un'azienda di facility management tramite la somministrazione dell'HSE Management Standards Indicator Tool (HSE-MS IT) e ulteriori misure atte a valutare lo stress percepito, la soddisfazione lavorativa e la motivazione al lavoro. Hanno partecipato allo studio 196 operai di un'azienda che si occupa di pulizie ospedaliere, industriali e civili. Dalla valutazione approfondita è emersa la presenza di rischio nelle dimensioni Domanda, Relazioni, e Supporto dei Colleghi e di rischio grave nella dimensione Controllo. L'analisi delle correlazioni e delle regressioni multiple hanno permesso di identificare le aree organizzative significativamente associate allo stress percepito, alla soddisfazione lavorativa e alla motivazione. Tramite modelli di path analysis si è inoltre valutato l'effetto diretto e indiretto dei Management Standards su queste tre misure di output. Domanda, Controllo e Relazioni hanno un effetto diretto sullo stress percepito, mentre il Supporto dei Colleghi e il Supporto dei Superiori influiscono rispettivamente sulla soddisfazione e sulla motivazione al lavoro. Lo stress percepito ha inoltre un effetto diretto sulla soddisfazione lavorativa, che a sua volta influenza la motivazione al lavoro. In conclusione, una valutazione approfondita del rischio SLC che integri il tradizionale approccio basato sui Management Standards considerando ulteriori misure di benessere organizzativo costituisce un'occasione utile per identificare non solo i fattori che possono produrre SLC, ma anche le aree di gestione che possono incidere su dimensioni, quali ad esempio la motivazione e la soddisfazione lavorativa, che contribuiscono criticamente al benessere complessivo di un'azienda.Introduzione. Le spondilodiscopatie vengono usualmente annoverate tra le “work-related diseases”, ovvero tra quelle patologie cronico-degenerative ad eziologia multifattoriale rispetto alle quali l’ambiente di lavoro può assumere talvolta il ruolo di concausa diretta ed efficiente. La lombalgia rappresenta la principale causa di limitazione funzionale e di assenza lavorativa nel mondo occidentale, determinando un enorme onere economico sia a livello individuale che sociale. Obiettivi. Il presente lavoro è stato ideato per fornire un inquadramento dell’impatto che le rachipatie lombari hanno sulla sorveglianza sanitaria, evidenziando le correlazioni tra gravità della patologia, caratterizzazione del rischio professionale ed emissione del giudizio d’idoneità alla mansione specifica. Materiali e metodi. È stata analizzata una casistica di denunce di rachipatie lombari pervenute all’INAIL nell’intera regione Abruzzo nel corso del 2017, ultimo anno disponibile nel database al momento dello studio. Esaminando ogni pratica, sono stati raccolti dati estrapolati dal DVR, dalla cartella sanitaria e di rischio, dagli esami strumentali e dalle visite specialistiche. Per l’analisi statistica del campione è stato utilizzato il Software “Epi Info” versione 7, fornito dal CDC (Centers for Disease Control and Prevention) di Atlanta. Risultati. L’espressione di una idoneità con limitazioni e/o prescrizioni da parte dei medici competenti è correlata alla sola sintomatologia clinica e non al riscontro di ernia del disco agli esami TC o RMN. L’esposizione ai rischi “movimentazione manuale dei carichi” e “vibrazioni a corpo intero”, documentati nel DVR, non sono correlati al riscontro strumentale di ernia discale. Non è risultata alcuna differenza significativa dell’età media tra i lavoratori riconosciuti affetti da tecnopatia rispetto a quelli senza riconoscimento. Conclusioni. Nonostante il sovraccarico biomeccanico sia considerato come importante elemento di usura del disco intervertebrale, influenze genetiche e fattori costituzionali sembrano essere elementi maggiormente implicati nello sviluppo della patologia erniaria discale.