Aspects cliniques de l’hypertension artérielle chez les patients acromégales

Introduction L’hypersecretion chronique de l’hormone de croissance (GH) est responsable d’un syndrome dysmorphique acquis. L’HTA y est deux a trois fois plus frequente. L’objectif de notre travail est d’etudier les patients acromegales hypertendus. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude retrospective, descriptive, menee dans un service d’endocrinologie, sur des patients chez qui le diagnostic d’acromegalie et d’HTA a ete pose. Resultats Notre serie a porte sur 9 patients : 6 hommes et 3 femmes, âges entre 36 et 77 ans avec une moyenne de 58,6 ans. Au moment du diagnostic, 5 patients etaient diabetiques de type 2 (55,6%) avec une duree d’evolution moyenne de 25 mois. L’HTA etait systolo-diastolique chez tous les patients. Aucun patient n’avait d’HTA refractaire ou maligne. La TAS moyenne etait de 161 ± 16 mmHg et la TAD moyenne de 95 ± 10 mmHg. La moyenne du poids de la population etait 78,77 ± 11,92 kg et cette de la taille de 164,66 ± 7,38 cm. La GH moyenne etait 16,33 ± 7,6 ng/mL, et les IGF1 moyens = 612,2 ± 297,28 ng/mL. Une IRM cerebrale a objective un macroadenome hypophysaire dans tous les cas : allant de 10 a 30 mm. Un doppler renal etait sans anomalie chez tous les patients. Pour le traitement etiologique, les 9patients avaient eu une adenomectomie trans-sphenoidale avec un traitement medical pour l’HTA par des inhibiteurs calciques. Conclusion Outre son action sur la croissance et le metabolisme, la GH exerce un effet inhibiteur sur la secretion du facteur natriuretique et augmente la reabsorption tubulaire sodee favorisant ainsi la retention hydrosodee donc l’augmentation de la TA.