L’hypercalcémie : profil étiologique, thérapeutique et évolutif dans un service de médecine interne

Introduction L’hypercalcemie est un trouble metabolique couramment rencontre par le clinicien. Le tableau clinique est polymorphe et les mecanismes etiopathogeniques sont souvent intriques. Nos objectifs etaient d’etudier la presentation clinique, le profil etiologique ainsi que les modalites therapeutiques des hypercalcemies. Methodes Etude retrospective monocentrique, menee de 2000 a 2020, interessant un groupe de patients hospitalises pour hypercalcemie. Resultats Nous avons recense 66 patients. Le sexe-ratio (H/F) etait de 0,5. L’âge moyen etait de 64 ans. L’hypercalcemie etait legere ( 3,5 mmol/L) dans 26 % des cas. Le tableau clinique etait domine par les signes generaux (85 %) ; renaux (59 %) faits essentiellement d’un syndrome polyuropolydipsique (12 cas) et une insuffisance renale (28 cas) et cardiaques (45 %) notamment une tachycardie (23 cas). Les etiologies les plus frequentes etaient les causes neoplasiques (32 cas) surtout le myelome multiple (21 cas) suivies par l’hyperparathyroidie primaire (19 cas). D’autres causes etaient rapportees notamment l’iatrogenie (6 cas) par exces de vitamine D, la tuberculose, la sarcoidose et l’hyperthyroidie chacune dans 2 cas. Le traitement etait base sur l’hyperhydratation (92 %), les diuretiques de l’anse (60 %), les corticoides (60 %), la calcitonine (37 %) et les biphosphonates (25 %). La normalisation de la calcemie etait obtenue dans 74 % des cas. Conclusion Les formes trompeuses cliniquement sont nombreuses. Son traitement symptomatique n’admet aucun delai car le pronostic vital est parfois engage. Une enquete etiologique approfondie doit etre mene en parallele afin d’assurer un traitement curatif.