La mesure de force de préhension maximale (handgrip) est prédictive des capacités maximales à l’exercice chez les patients souffrants de fatigue chronique

Introduction Le diagnostic de syndrome de Fatigue Chronique (SFC) est defini par une fatigue persistante depuis plus de 6 mois entrainant une baisse importante des performances et sans cause identifiee, associee a au moins 4 symptomes : troubles de la memoire et de la concentration, maux de gorge, ganglions cervicaux ou axillaires sensibles, douleur musculaire, douleurs articulaires, maux de tete, sommeil non-reparateur, malaise post-effort (criteres de FUKUDA) [1] . Le bilan paraclinique des patients atteints de SFC comporte en soins courants une epreuve d’effort sur cycloergometre visant a reproduire un stress oxydant present meme chez les sujets sains. [2] Chez les patients presentant une fatigue chronique severe, l’epreuve d’effort est souvent difficile a realiser car limitee par l’incapacite a pedaler. La mesure de la force de prehension maximale a ete utilisee comme valeur predictive des capacites physiques maximales chez les patients souffrants de pathologie obstructive pulmonaire chronique, de cancer du sein ou de cirrhose hepatique. L’objectif de ce travail etait de determiner si la force de prehension maximale etait correlee aux capacites physiques maximales chez des patients atteints de fatigue chronique. Patients et methodes Nous avons inclus 98 patients souffrants depuis plus de 6 mois de fatigue generale : 66 patients (moyenne d’âge 45 ± 2) validant les criteres de SFC et 32 patients (moyenne d’âge 42 ± 2) avec une fatigue chronique ne validant pas les criteres de SFC. Tous les patients ont eu une epreuve d’effort sur ergocycle atteignant en moyenne 87 % de la puissance maximale theorique (valeurs extremes 50–125 %) et la mesure de la force de prehension maximale de chaque bras (dynamometre Takei model 5401). La valeur la plus elevee de la force de prehension mesuree sur chaque bras a ete comparee a la valeur maximale de consommation d’oxygene (VO2 pic) et de puissance de travail (W pic) mesuree chez chaque sujet. Resultats Chez tous les sujets souffrants de fatigue chronique (SFC et non SFC), le VO2 pic et W pic etaient correles positivement aux valeurs de la force de prehension droite ou gauche. La valeur de p du coefficient de regression etait toujours significative ( Conclusion Chez les patients atteints de SFC, ainsi que chez les patients souffrant de fatigue chronique autre que SFC, la valeur maximale de la force de prehension est utile pour evaluer la vitesse de travail maximale et la VO2max. La mesure de la force de prehension pourrait etre un outil utile pour evaluer la performance physique maximale chez les patients ou il est difficile d’effectuer un test d’effort maximal en raison de l’absence d’un dispositif approprie ou de l’impossibilite de tester des patients tres fatigables.