Cannabis bei Parkinson – Hype oder Heilmittel?

ZusammenfassungIn Deutschland können seit März 2017 Patienten mit einer schwerwiegenden Erkrankung Cannabisblüten und -extrakte sowie synthetische Cannabinoide zu Lasten der Krankenkassen verordnet werden. Die Zulassung von medizinischem Cannabis beinhaltet keine Festlegung auf eine Indikation und ist somit auch für Parkinson-Patienten relevant. Laut Gesetz haben schwerbetroffene Patienten sogar einen Anspruch auf Versorgung mit medizinischem Cannabis, wenn übliche Maßnahmen nicht erfolgreich waren oder nicht vertragen wurden oder „eine nicht ganz entfernte Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf schwerwiegenden Symptome besteht“.Vor diesem Hintergrund und verstärkt durch Medienberichte fragen zunehmend Parkinson Patienten nach Verordnung von Cannabis. Dies stellt die behandelnden Neurologen vor eine neue Herausforderung.Dieser Artikel gibt einen Überblick über die verschreibungsfähigen Cannabisprodukte und Applikationsformen sowie die Datenlage für Cannabis bei motorischen- und nicht-motorischen Parkinson Symptomen. Ferner werden aus Sicht der Autoren Indikationen definiert, für welche im Einzelfall Cannabis bei Parkinson-Patienten hilfreich sein könnte und ggf. dem Wunsch des Patienten nach Verordnung stattgegeben werden sollte. Es werden praxisrelevante Empfehlungen für die Verordnung von Cannabinoiden sowie die Beratung des Patienten, einschließlich hinsichtlich der Fahrfähigkeit ausgesprochen.