三磷腺苷负荷脑血流灌注显像对后循环缺血病变的评估价值

目的:探讨三磷腺苷(ATP)负荷对后循环缺血(PCI)病变脑血流灌注改变及脑血管储备能力的评估价值.方法:前瞻性纳入2017年5月～2019年9月间于中日友好医院就诊的PCI患者26例,其中男20例、女6例;年龄56～79岁,平均62±10.3岁.患者采用两日法进行静息及负荷脑血流灌注显像,勾画并计算18个脑区局部脑血流灌注量以及评判负荷前后脑血流灌注变化情况.结果:26例PCI患者经数字减影血管造影(DSA)检查提示单支后循环血管病变者10例,双侧后循环血管病变11例,前循环+后循环血管病变5例.基底动脉狭窄者以卒中居多.单支血管病变患者患侧负荷相局部脑血流量(rCBF)与静息相无显著性差异(P=0.088).多支血管病变(双侧后循环或前循环+后循环)患者静息相rCBF为(69.1 +11.6)ml/(100g· min),显著高于负荷相rCBF[(58.7+12.2)ml/(100g·min),P＜0.01].26例患者共18例出现rCBF下降,以多支血管病变或前循环加后循环血管病变患者居多(83.3％).结论:ATP负荷脑血流灌注显像可帮助了解患者脑血流灌注及储备情况,为尽早治疗PCI提供依据.