CT引导单双钩Hook-wire定位在胸腔镜手术中的应用研究

目的 探讨术前CT引导下单钩与双钩Hook-wire定位技术在肺小结节胸腔镜切除术中的应用价值.方法 选取拟行胸腔镜肺楔形切除术的98例125处肺小结节患者.采用随机数字表法将其分为单钩组与双钩组,单钩组49例患者64处病灶接受术前CT引导下单钩Hook-wire定位,双钩组49例患者61处病灶则接受双钩Hook-wire定位,比较两组定位效果及患者预后情况.结果 两组患者的定位操作时间、肺小结节平均直径以及结节至壁层胸膜平均距离比较,差异均无统计学意义(t分别=0.11、0.24、0.12,P均>0.05);两组均未发生血胸、空气栓塞等严重并发症.双钩组患者出血发生率、术中脱钩率明显低于单钩组(χ2=5.04、8.09,P均<0.05),两组气胸发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.44,P>0.05).双钩组中结节位置至壁层胸膜距离>20 mm的患者气胸发生率与距离≤20 mm患者比较无显著差异(χ2=0.01,P>0.05),但距离>20 mm患者出血率及脱钩率高于距离≤20 mm患者,差异有统计学意义(χ2分别=3.87、3.87,P均<0.05).结论 肺小结节胸腔镜切除术前采用CT引导双钩Hook-wire定位技术能够有效降低钩丝定位脱钩风险,尤其对位置相对表浅的结节病灶定位效果更为理想,对肺小结节胸腔镜术前定位具有重要的指导意义与临床价值.