GPⅡb/Ⅲa基因多态性及利奈唑胺谷浓度与其致血小板减少的相关性研究

目的 结合治疗药物监测及GPⅡb/Ⅲa基因多态性检测,分析利奈唑胺谷浓度影响因素及其致血小板减少影响因素,为利奈唑胺使用患者个体化治疗提供理论支持.方法 选取我院30例利奈唑胺使用患者,超高效液相串联质谱法(ultra performance liquid chromatography tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)检测利奈唑胺谷浓度,测序检测GPⅡb/Ⅲa基因多态性.t检验、卡方检验、线性回归等分析利奈唑胺谷浓度、血小板减少影响因素,多重线性回归分析血小板变化率影响因素.结果 影响利奈唑胺谷浓度的主要因素为用药剂量和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),建议肾功能不全患者加强对利奈唑胺谷浓度的监测.利奈唑胺致血小板减少与患者性别、eGFR、用药剂量及利奈唑胺谷浓度显著相关,以性别、eGFR、用药时间、GPⅡb/Ⅲa基因型CC为自变量建立的多重线性回归方程具有统计学意义,可以解释32.5％的血小板减少原因.结论 性别、eGFR、利奈唑胺谷浓度、GPⅡb/Ⅲa基因多态性、用药时间和用药剂量与利奈唑胺致血小板减少存在相关性,可以通过多重线性回归方程预测血小板减少的发生,指导利奈唑胺个体化治疗.