温阳平喘方治疗阳虚型小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的 评价温阳平喘方治疗阳虚型小儿咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效.方法 采用随机对照的前瞻性研究方法,选择符合纳入标准的咳嗽变异性哮喘患儿92例,分为中医组27例、西医组30例和中西医结合组35例.中医组采用温阳平喘方口服治疗,西医组采用辅舒酮吸入治疗,中西医结合组采用温阳平喘方口服加辅舒酮吸入治疗,疗程均为3个月.评价3组患儿的临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分和肺功能改善情况,治疗期间,记录3组患儿的不良反应发生情况.结果 ①临床疗效:3组患儿临床疗效差异比较,中西医结合组明显优于其他两组(P＜0.05),中医组和西医组之间差别无统计学意义(P＞0.05).②咳嗽症状积分:3组患儿治疗后均有不同程度的改善(P＜0.05),且中西医结合组明显优于其他两组,中医组和西医组之间无明显差别(P＞0.05).③中医证候积分:3组患儿治疗前后均有不同程度的改善(P＜0.05),且中西医结合组明显优于其他两组(P＜0.05),中医组在恶寒、乏力方面疗效优于西医组(P＜0.05),咳痰、气急方面两组无明显差别(P＞0.05).④肺功能指标:3组患儿治疗前后均有不同程度的改善(P＜0.05),且中西医结合组明显优于其他两组(P＜0.05),中医组和西医组除第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in1 second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)的比值(FEV1/FVC)外,两组无明显差别(P＞0.05).⑤不良反应发生情况:3组不良反应发生情况比较,差别无统计学意义(P＞0.05).治疗期间,3组均未发生严重不良反应事件.结论 温阳平喘方联合辅舒酮治疗阳虚型小儿咳嗽变异性哮喘疗效显著,优于其他治疗,可以有效缓解患儿咳嗽症状与中医证候,改善患儿的肺通气功能.