不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比率与老年髋部骨折患者术后死亡率和并发症的相关性研究

目的 探讨不同时间点中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与老年髋部骨折患者术后死亡率和并发症发生率的相关性.方法 选取南方医科大学顺德医院2013年1月～2017年12月老年髋部骨折手术患者217例,收集术前、术后1 d及术后7 d的中性粒细胞/淋巴细胞比率,随访1年死亡率及术后并发症发生率,对无并发症组与并发症组及生存组与死亡组不同时间点NLR值进行统计学分析.结果 无并发症组和并发症组术前、术后1 d、术后7 d NLR值比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后7 d ROC曲线下面积为0.87,最佳分割点为NLR=4.72,多因素logistic回归分析显示术后7 d NLR>4.72是发生并发症的独立危险因素(P<0.001).生存组和死亡组术前、术后1 d、术后7 d NLR值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).生存组术后NLR下降迅速,死亡组无明显变化,ROC曲线下面积为0.79,最佳分割点NLR=4.78.采用Kaplan-Meier法评估生存率,术后7 d NLR>4.78的患者生存率较低(P<0.001).结论 在老年髋部骨折患者中,术后7 d NLR>4.72是术后并发症的危险因素,术后7 d NLR>4.78与术后1年生存率相关,应重视其临床意义.