1993—2017年上海市静安区结直肠癌发病率和死亡率的变化趋势

[目的]阐明上海市静安区结直肠癌发病率和死亡率变化趋势,为其预防和干预措施提供科学依据.[方法]采用上海市肿瘤登记报告系统数据,分析1993—2017年静安区结直肠癌流行现况,应用Joinpoint软件分析标化发病率和标化死亡率(ASMR)的时间变化趋势及分年龄段的发病率和死亡率变化趋势,计算年度变化百分比(annual percentage of change,APC)和平均年度变化百分比(average annual percentage of change,AAPC).[结果]1993—2017年静安区结直肠癌新发病例共计13580例,平均粗发病率为52.94/10万,标化发病率为24.77/10万;死亡病例共计7572例,平均粗死亡率为29.52/10万,ASMR为12.20/10万.结直肠癌标化发病率总体呈上升趋势,AAPC为1.64％,P<0.001,男性与女性标化发病率均呈上升趋势(男性AAPC为2.10％,女性则为1.04％);ASMR变化趋势无统计学意义.50～74岁及≥75岁男性居民的结直肠癌发病率均呈上升趋势,AAPC分别为2.07％和3.32％;女性各年龄组的发病率无明显上升趋势.0～49岁男性居民、50～74岁男性与女性居民的死亡率呈下降趋势(AAPC分别为?7.46％,?1.13％和?2.72％);≥75岁男性居民的死亡率无明显变化趋势,女性居民的死亡率呈上升趋势,AAPC为2.30％.[结论]1993—2017年静安区结直肠癌的标化发病率总体呈上升趋势,ASMR变化趋势无统计学意义.≥50岁男性应改善生活方式、加强运动和及时清除息肉等癌前病变以降低结直肠癌发病率,≥75岁女性居民应加强二级预防以降低结直肠癌死亡率.