左室心肌做功效能在冠脉慢血流患者早期诊断效果评价

目的 应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)分析冠状动脉慢血流(CSF)患者左室整体心肌功能的变化,探讨左室心肌整体收缩及舒张做功效能(MSP/MDP)在CSF患者早期诊断中的价值.方法 选取2018-01-05-2019-12-21沈阳医学院附属第二医院心内科收治的冠状动脉造影显示左前降支(LAD)慢血流的患者77例作为CSF组,另选同期冠状动脉造影结果正常患者30例作为对照组,测量两组患者常规超声心动图指标,左室纵向、径向及圆周方向收缩期应变与舒张期应变率,计算MSP与MDP,比较两组间的差异;绘制MSP和MDP的ROC曲线,对其早期诊断CSF的价值进行判断,并计算Kappa值评价诊断结果与冠状动脉造影结果的一致性.结果 两组常规超声心动图指标比较显示,CSF组E峰及E/A明显低于对照组(P＜0.05),EDV、ESV、LVEF、SV、A峰、e'、E/e'等指标差异无统计学意义,均P＞0.05.两组2D-STI指标比较显示,CSF组GLS、GLSRe、GCS、GCSR、GRS、GRSR、MSP及MDP均明显低于对照组(P＜0.05),尤其是MSP和MDP的减低程度最大.此时MSP灵敏度为88.3％,特异度为78.0％;MDP灵敏度为73.8％,特异度为86.0％,两者之间的灵敏度和特异度比较差异均无统计学意义,P＞0.05;MSP和MDP的Kappa值分别为0.663和0.604,与冠状动脉造影结果一致,但MSP相对优于MDP.结论MSP及MDP可早期识别出CSF患者心肌整体收缩及舒张功能的异常,尤其是MSP具有一定的临床诊断应用前景.