术前NLR、PLR和CA125水平对子宫内膜癌预后的评估价值

目的 探讨子宫内膜癌患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)和血清CA125水平与子宫内膜癌预后的关系.方法 回顾性分析2010年10月至2013年11月期间在北京大学肿瘤医院妇科接受治疗的145例子宫内膜癌患者的临床资料及随访结果,患者年龄30～77岁,平均年龄(53.4±7.9)岁,采用FIGO 2009年的子宫内膜癌手术病理分期标准确定分期.测定术前1周内的血常规和血清CA125水平,计算出NLR和PLR值,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,通过约登指数最大值确定预测复发和死亡的最佳临界值.通过单因素和多因素分析评估NLR、PLR和CA125对子宫内膜癌预后的影响.结果 Ⅲ/IV期子宫内膜癌患者和淋巴结转移患者的NLR、PLR和CA125水平明显高于I/II期和无淋巴结转移患者.多因素分析显示,NLR、病理分级和淋巴结转移是无进展生存期(PFS)的独立预后因素;NLR和组织学类型是OS的独立预后因素.而PLR和CA125水平变化没有显示出对预后的明确预测价值.结论 术前NLR值测定对评估子宫内膜癌预后具有很好的临床价值,高NLR值是子宫内膜癌预后不良的独立预测因素.