血浆D-二聚体水平在高龄产妇中的监测价值

目的 探究血浆D-二聚体(D-D)水平在高龄产妇中的监测价值,旨在改善高龄产妇的母婴结局.方法 选取2016年1月至2019年6月在该院就诊的76例高龄产妇和50例适龄产妇为研究对象,比较高龄产妇和适龄产妇的血浆D-D水平及D-D阳性率.按照血浆D-D水平将高龄产妇分为2组,血浆D-D水平正常(<0.5 mg/L)者40例作为对照组,血浆D-D水平异常(≥0.5 mg/L)者36例作为观察组,比较2组产妇的凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、产后出血率、产后出血量及产科并发症(栓塞、妊娠期高血压)的发生率.结果 高龄产妇的D-D水平[(0.47±0.11)mg/L]和D-D阳性率[47.37％(36/76)]均高于适龄产妇[(0.20±0.07)mg/L、2.00％(1/50)],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组高龄产妇的PT[(13.11±2.15)s]、APTT[(31.96±5.44)s]、TT[(17.03±1.18)s]水平与对照组高龄产妇的PT[(9.09±1.03)s]、APTT[(27.85±4.26)s]、TT[(13.69±2.33)s]水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的产后出血率[19.44％(7/36)]和产后出血量[(713.28±116.21)mL]与对照组高龄产妇的产后出血率[7.50％(3/40)]和产后出血量[(554.29±108.17)mL]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组高龄产妇的栓塞发生率[13.89％(5/36)]和妊娠期高血压发生率[22.22％(8/36)]与对照组高龄产妇的栓塞发生率[2.50％(1/40)]和妊娠期高血压发生率[5.00％(2/40)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆D-D水平异常升高的高龄产妇,存在凝血功能异常,产后出血率和出血量增加,且栓塞、妊娠期高血压的发生率更高,临床上应该加以重视.