阿利沙坦酯治疗高血压合并舒张性心功能不全的临床研究

目的 观察阿利沙坦酯在高血压合并舒张性心功能不全治疗中的临床效果.方法 选取2017年5月至2018年4月在北京航天总医院心内科治疗的轻、中度高血压合并舒张性心功能不全临床资料且符合入组标准的208例患者,采取随机数字表法分为对照组100例及观察组108例.对照组给予马来酸依那普利叶酸片降血压,观察组给予阿利沙坦酯降血压治疗,两组均给予相同的抗心力衰竭治疗(抗血小板或抗凝药物、利尿剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂等).随访6个月,观察两组患者治疗前后血压、6分钟步行试验及B型氨基端利钠肽原(N-terminal pronatriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化、观察心力衰竭临床效果、超声心动图指标变化及不良反应.结果 治疗后,两组患者收缩压、舒张压、6分钟步行试验及NT-proBNP浓度与治疗前比较,差异有显著性(P<0.05);与对照组比较,观察组患者6分钟步行试验治疗后效果更显著,差异有显著性(P<0.05),观察组治疗后NT-proBNP下降更明显,差异有显著性(P<0.05).治疗后,观察组患者显效率明显升高,差异有显著性(P<0.05).两组患者治疗后左心房容积指数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、心脏超声舒张期E/e'及左心房内径均较治疗前明显减低,差异有显著性(P<0.05);与对照组相比,治疗后观察组患者左心房容积指数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、E/e'及左心房内径下降更明显,差异有显著性(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 阿利沙坦酯治疗高血压合并舒张性心功能不全的临床疗效确切且安全性好,其改善心功能可能与逆转左心室结构有关.