维持性血液透析患者营养状态调查及循证理论下营养管理护理对其预后的影响

目的:调查维持性血液透析患者营养状态,并探讨循证理论下营养管理护理对其预后的影响.方法:选择2018年2月1日～2020年2月29日收治的86例维持性血液透析患者,分析其临床资料,采用Logistic回归分析维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素,并对发生营养不良者予以循证理论下营养管理护理,比较干预前后营养状态[采用主观综合性营养量表(SGA)]、血压、体质量指数(BMI)、血钙及血磷的变化,并随访记录并发症发生情况.结果:86例维持性血液透析患者发生营养不良共46例,营养不良率为53.49％;营养不良组在年龄≥60岁、无家属陪伴、无医保、病程≥9年、月收入<3500元、透析时间≥40个月、透析频率≤2次/周、促红细胞生成素使用频率≤2次/周占比高于营养正常组(P<0.05);根据Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、无家属陪伴、透析时间≥60个月、透析频率≤2次/周、促红细胞生成素使用频率≤2次/周是维持性血液透析患者发生营养不良的独立危险因素(P<0.05).46例营养不良患者实施循证理论下营养管理护理发现,SGA评分、血压、BMI均较干预前改善(P<0.01),血钙、血磷均较干预前降低(P<0.01);46例患者中低血压、高血压、心律失常、失衡综合征等并发症发生率仅为8.69％.结论:维持性血液透析患者营养不良风险高,年龄、家属陪伴情况、透析时间频率、促红细胞生成素使用频率等均能影响患者营养状态;循证理论下营养管理护理能改善营养不良状态,对改善其钙磷代谢、降低并发症发生风险具有重要意义.