指掌侧固有动脉穿支皮瓣与 趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的疗效对比

目的:对比指掌侧固有动脉穿支皮瓣与 趾腓侧皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。 方法:回顾2017年1月至2019年1月收治的手指软组织缺损伤患者52例,其中采用指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复27例, 趾腓侧皮瓣修复25例。两组患者均为单纯软组织缺损,不合并指骨骨折。患者出院后通过电话、微信及门诊进行随访。手指感觉功能恢复按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准进行评价。皮瓣优良程度依据皮瓣外形、患者满意度、手指功能进行整体评价,并依次分为优、良、可、差四个等级。收集两组患者以上数据并进行统计学分析,统计软件采用SPSS 22.0进行计算分析。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:两组患者均得到随访,随访时间12~16个月。两组皮瓣均成活, 趾腓侧皮瓣修复组TPD为4~7（5.3±1.2）mm,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组TPD为6~10(8.4±1.7）mm,两组间差异有统计学意义（ t=7.642, P=0.000）。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准,指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复组：优17指,良6指,可4指,优良率85.1%； 趾腓侧皮瓣修复组：优8指,良5指,可9指,差3指,优良率52.0%,两组差异有统计学意义（ t=6.710, P=0.009）。对比两组并发症发生率,指掌侧固有动脉穿支皮瓣和 趾腓侧皮瓣修复组并发症发生率分别为3.7%和25.9%,两组间差异有统计学意义（ t=4.167, P=0.032）。 结论:指掌侧固有动脉穿支皮瓣及 趾腓侧皮瓣均为修复手指软组织缺损的良好选择,但 趾腓侧皮瓣术后并发症发生率较高,因此,在临床工作中需根据自身情况进行选择。