肠梗阻患者并发急性肾损伤的临床特点及影响因素分析

目的 观察肠梗阻患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的临床特点并分析其相关影响因素.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月武汉大学人民医院收治的63例肠梗阻并发AKI患者的临床资料,并将其作为A组,再随机选取肠梗阻未发生肾功能损伤的63例患者作为B组;分析患者的基线资料,如年龄、性别、相关血清指标、合并疾病等.比较两组患者上述资料的差异,对可能导致患者发生AKI的因素进行分析,并经多因素Logistic回归分析找出导致可能影响肠梗阻发生AKI的危险因素.结果 两组患者在性别、是否复发、腹盆部手术史、糖尿病、浆膜腔积液、肾结石的患病率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者在年龄、发病时间、住院时间、血尿素氮、血尿酸、合并高血压、心血管疾病、感染的比例显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);通过 Logistic 回归分析显示,年龄≥65岁(OR=10.140,95％CI:3.197～32.164,P=0.000)、合并高血压(OR=3.682,95％CI:1.128～12.02,P=0.031)、血尿酸升高(OR=1.008,95％CI:1.002～1.015,P=0.008)可能是影响肠梗阻发生 AKI 的危险因素.结论 高龄、高血尿酸、合并高血压可能是肠梗阻并发AKI的危险因素,对于伴发相关风险因素的老年肠梗阻患者,临床上应早期识别并实施干预措施,以降低AKI的发生率,进一步减少预后不良风险的发生.