中性粒细胞/淋巴细胞比值等4项指标对溃疡性结肠炎内镜活动度的判断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-lymphocytes ratio,NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(monocyte-lymphocytes ratio,MLR)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)判断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)内镜活动度的价值.方法 收集广西医科大学第一附属医院2012年8 月至2018年8 月住院的112例UC 患者,87例肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者数据,依据改良Mayo评分及蒙特利尔分型分组,并采用改良Mayo评分评估UC 患者内镜活动度,探究NLR、MLR、CRP、ESR 对UC 内镜活动度的判断价值.结果 (1)UC 组NLR、MLR、CRP、ESR均高于IBS组;(2)UC 活动期组NLR、MLR、CRP、ESR 均高于愈合期组,NLR、MLR、CRP、ESR 水平与内镜下改良Mayo评分呈正相关,除ESR 外,NLR、MLR、CRP水平在不同病变范围组中无差异;(3)根据R0C 曲线分析,四者中NLR判断UC 内镜活动度的效能最佳,其曲线下面积(AUC)为0.795,当截断值为1.56时,敏感度为0.844,特异度为0.687;NLR、MLR、CRP、ESR联合较各指标独立判断效能更佳,其AUC 为0.850,当截断值为0.88 时,敏感度为0.667,特异度为0.937.结论 NLR、MLR、CRP、ESR 均可判断UC 内镜活动度,可用于UC 内镜活动度的监测,其中NLR判断效能最佳,四者联合效能更佳.