利用新型镉锌碲晶体单光子发射断层进行心肌灌注/心脏交感神经同步显像新技术的研究进展

99mTc-MIBI心肌灌注显像和123I-MIBG心脏交感神经显像都是已经应用于临床的核素心脏显像技术,前者主要用于评价心肌供血,后者主要用于评价心肌交感神经支配的完整性[1-4].这两种显像技术相结合往往能够更加全面、精准地反映心肌损伤的情况,从而为诊断和治疗决策提供更充分的信息.例如:对于心力衰竭的患者,是否存在严重的心肌缺血和"去神经"支配都是预后评估和决定治疗方案的重要依据[5];对于急性心肌梗死后的患者,在心肌梗死边缘往往存在心肌灌注正常但交感神经支配异常的"不匹配"区域[6-7],这些部位发生恶性心律失常的概率很高,必须进行有效的干预治疗[8-9].上述情况下,患者均需同时接受99m Tc-MIBI心肌灌注显像和123 I-MIBG心脏交感神经显像这两项检查.对于传统的配备NaI晶体探测器的单光子发射断层显像仪(single photon emission computed tomography,SPECT),由于99mTc能峰为140KeV,123I能峰为159KeV,两种核素的能峰极为相近,而NaI SPECT的能量分辨率仅为10％左右,如果同时采集,两种核素信号会相互干扰,难以分辨.因此这两项检查至少要分两日进行,给患者,特别是重症患者带来明显的不便.