44例反复多次治疗的结核病患者耐药情况分析

目的 分析反复多次治疗且治疗时间间隔≥2年的结核病患者结核分枝杆菌的耐药情况.方法 回顾性分析2013年1月至2020年12月间苏州大学附属传染病医院收治的反复多次治疗且治疗时间间隔≥2年的44例结核病患者的资料,获得其基线及反复多次治疗后的耐药(包括利福平、异烟肼、阿米卡星、乙胺丁醇、莫西沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺和链霉素)情况,并进行对比分析.结果 44例结核病患者基线菌株对利福平、异烟肼、阿米卡星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、链霉素的耐药率分别为20.5％(9/44)、31.8％(14/44)、22.7％(10/44)、7.9％(3/38)、5.4％(2/37)和8.1％(1/32),无乙胺丁醇、莫西沙星和丙硫异烟胺耐药菌株;经反复多次治疗后,患者对利福平、异烟肼、阿米卡星、乙胺丁醇、莫西沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺和链霉素的耐药率分别为38.6％(17/44)、43.2％(19/44)、20.5％(9/44)、13.6％(6/44)、12.8％(5/39)、15.8％(6/38)、8.1％(3/37)、18.4％(7/38)和6.2％(2/32).17例患者出现了耐药种类增多的现象,5例患者成为准广泛耐药结核病患者.结论 结核分枝杆菌对药物的耐药率增高和耐药种类的增多与结核病的治疗史有关,在治疗过程中应密切关注结核分枝杆菌耐药的变化,合理规范使用抗结核药物.