深圳地区幽门螺杆菌临床分离菌株的耐药性分析

目的 探讨深圳地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)临床分离菌株的耐药情况,为临床抗生素的合理选用提供实验室依据.方法 2017年1月至2019年1月,对深圳市大鹏新区葵涌人民医院消化内科381例13C尿素呼气试验阳性的胃病患者行胃镜检查,采集胃窦及胃体部黏膜进行Hp培养和药物敏感试验,并对培养情况及药物敏感结果进行统计分析.结果 381例患者分离培养到Hp 315株,阳性率为82.68％(315/381).Hp对抗生素的耐药率分别为阿莫西林0(0/231)、利福平2.22％(7/315)、环丙沙星23.81％(75/315)、克拉霉素32.69％(103/315)、甲硝唑83.17％(262/315).Hp对上述5种抗生素均敏感者有46株,敏感率14.60％(46/315),发生耐药269株,耐药率85.40％(269/315),其中单一耐药率51.43％(162/315),二重耐药率26.35％(83/315),三重耐药率7.62％(24/315).Hp耐药率与性别、年龄有一定的关系,主要表现为男性人群Hp多重耐药率随年龄增长而增长,且老年男性人群多重耐药率明显高于老年女性人群(P<0.05).结论 深圳地区幽门螺杆菌甲硝唑耐药率极高,不适宜做为一线治疗用药;阿莫西林耐药率极低,若患者对青霉素不过敏,应当作为首选用药;男性特别是老年男性是Hp耐药及多重耐药更为严重的人群,治疗选用药物时须注意过往服药史.