子痫前期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分析

目的 探讨子痫前期合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床特征及其母婴近期结局.方法 选择2018年6月至2019年6月在东莞市人民医院收治住院的子痫前期孕妇,共有68例孕妇纳入研究,经多导睡眠监测确诊为OSAHS设为OSAHS组32例,未符合诊断标准者为非OSAHS组36例,并收集两组的临床资料进行分析.结果 两组孕妇年龄、重度子痫发生率、发病孕周差异均无统计学意义(P>0.05).OSAHS组孕妇未规律产检者多见(P<0.05).OSAHS组ESS评分(9.25±3.51)分,睡眠呼吸暂停低通气指数(10.56±3.40)次/h,高于非OSAHS组[(6.89±3.11)分、(3.17±0.94)次/h](P<0.01);夜间最低血氧饱和度(85.22±3.40)％,较非OSAHS组低(93.10±2.09)％(t=-11.661,P<0.01).OSAHS组孕前体重指数(23.76±3.38)kg/m2、孕早期体重增加(1.62±1.03)kg、颈围(36.72±3.07)cm,分别较非OSAHS组高[(22.02±0.57)kg/m2、(0.87±0.93)kg和(35.17±2.27)cm](P<0.01).OSAHS组孕妇早产发生率(78.13％,25/32),高于非OSAHS组(55.56％,19/36)(χ2=4.766,P<0.05).OSAHS组的新生儿窒息率为(28.13％,9/32),高于非OSAHS组(8.33％,3/36)(χ2=4.566,P<0.05);OSAHS组的新生儿Apgar评分较低且新生儿重症监护病房入住率较高;两组新生儿出生体重、气管插管率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对存在打鼾现象的孕妇应给予更多的关注,孕前体重指数水平过高、孕早期增重过量、颈围过长是子痫前期孕妇发生OSAHS的危险因素,及时诊断是否为OSAHS并进行必要早期干预有效促进母婴健康.