托吡酯与二甲双胍治疗抗精神病药致肥胖的疗效的对照研究

目的:探讨托吡酯与二甲双胍治疗抗精神病药致肥胖的作用及安全性.方法:随机将62例抗精神病药致肥胖、且病情稳定的精神分裂症患者分为托吡酯组及二甲双胍组;在原抗精神病药种类、剂量治疗的基础上分别给予托吡酯及二甲双胍.分别于干预前、干预后进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评估,测量体质量、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),并进行安全性评价.结果:①与基线比较,托吡酯组在第4、8、12周时体质量、BMI、WHR,第12周时PANSS总分及一般病理分差异有统计学意义(P均<0.01);二甲双胍组在第4、8、12周时WHR,在第8、12周时体质量、BMI,第12周时PANSS总分差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②干预后,托吡酯组各时间点体质量变化率,第4、8周WHR明显高于二甲双胍组(P<0.05或P<0.01),PANSS总分、阴性症状分、一般病理分明显低于二甲双胍组(P均<0.01);体质量下降>7％的比例两组比较差异无统计学意义.③干预38周后两组体质量、BMI与基线相比差异有统计学意义(P均<0.05).结论:托吡酯、二甲双胍辅助治疗降低抗精神病药致肥胖患者的体质量的近、远期作用显著,安全性好;且托吡酯的作用更优,改善患者阴性症状.