饮食类型对造口周围潮湿相关性皮肤损伤的影响

目的:探讨饮食类型对造口周围潮湿相关性皮肤损伤(peristomal moisture-associated skin damage,PMASD)的影响.方法:采用方便抽样法选取2019年11月至2020年9月复旦大学附属中山医院、复旦大学附属肿瘤医院、海军军医大学第一附属医院和上海交通大学医学院附属新华医院收治的行肠造口术患者362例.根据患者饮食类型分为普食、软食、半流质、流质4组,定期随访所有患者至术后3个月.采用统一的PMASD评定表和肠造口患者调查表收集结局变量和其他预测变量资料,采用R软件的logistic逐步回归法分析饮食类型对PMASD的预测效能并纳入其他预测变量进行校正.结果:共329例患者完成随访,发生PMASD 141例(42.8％),其中普食组37例(26.2％)、软食组48例(34.1％)、半流质组56例(39.7％).软食及半流质在校正前后均为独立预测因子,校正后OR值分别为6.30(95％CI 3.31～12.32,P＜0.001)和8.99(95％CI 4.47～18.81,P＜0.001),模型校正前后的拟合效果均良好,AUC分别为0.767(95％CI 0.718～0.815)和0.845(95％CI 0.804～0.886).结论:饮食类型是造口周围潮湿相关性皮肤损伤的重要影响因素;与普食相比,软食和半流质会增加PMASD风险且半流质风险高于软食.