基于武汉地区PCI术后患者CYP2C19基因多态性指导氯吡格雷个体化用药的研究

目的 研究CYP2C19基因多态性,分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后氯吡格雷中、慢代谢患者个体化用药的疗效差异,为PCI术后患者个体化用药提供参考依据.方法 使用荧光定量PCR法测定该院328例PCI术后患者CYP2C19基因型,分析年龄、性别与CYP2C19基因多态性的关系及不同地区汉族冠心病患者代谢表型差异,比较中、慢代谢型患者维持原方案(服用氯吡格雷)和更换抗血小板药物治疗之间的疗效差异.结果 本研究共检测出7种基因型,分别为CYP2C19*1*17、*1*1、*1*2、*1*3、*2*17、*2*2、*2*3;4种代谢表型,分别为超快代谢型(1.22％)、快代谢型(42.38％)、中代谢型(40.85％)、慢代谢型(15.55％);代谢表型与太原、连云港地区汉族冠心病患者比较差异有统计学意义(P<0.05),与其他地区汉族冠心病患者比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别患者CYP2C19基因分型、代谢表型差异无统计学意义(P=0.646、0.246);不同年龄段患者CYP2C19基因分型、代谢表型差异无统计学意义(P=0.823、0.574);中、慢代谢型患者维持原方案与更换抗血小板药物治疗比较,疗效差异无统计学意义(P=0.538).结论 本研究中的武汉地区汉族PCI术后患者以中、快代谢型为主,等位基因频率符合亚洲人群分布,对于中、慢代谢型患者,更换抗血小板药物未降低心血管不良事件发生率.