体质量指数对宫颈癌调强放疗摆位误差影响

目的:探讨宫颈癌患者体质量指数(BMI)对调强放疗摆位误差的影响，以及在不考虑旋转误差、靶区及邻近器官变化的情况下不同BMI宫颈癌患者放疗的最佳体位。方法:将90例宫颈癌患者根据BMI分为过轻组(BMI≤18.4 kg/m 2)、正常组(18.5 kg/m 2≤BMI≤23.9 kg/m 2)和超重组(BMI≥24 kg/m 2)，每组各30例。每组内又分为仰卧位(15例)和俯卧位(15例)两种体位固定方式。获取90例宫颈癌患者共2 250组CBCT数据，记录并分析每组内摆位误差大小，并根据公式M PTV＝2.5Σ＋0.7σ计算最佳体位靶区外扩边界值。 结果:不考虑BMI分组情况下，仰卧位和俯卧位在 x、 y、 z轴向的摆位误差差异均无统计学意义( P>0.05)。考虑BMI情况下，过轻组中仰卧位在 x、 y轴向的摆位误差小于俯卧位( P<0.05)，但 z轴向的摆位误差无统计学差异( P>0.05)，其对应的仰卧位M PTV为4.76、4.27、5.73 mm；正常组中仰卧位和俯卧位 x、 y轴向的摆位误差差异无统计学意义( P>0.05)，但 z轴向的摆位误差俯卧位小于仰卧位，其对应的俯卧位M PTV为6.42、10.21、4.91 mm；超重组中仰卧位和俯卧位在x、 z轴向的摆位误差差异无统计学意义( P>0.05)，但 y轴向的摆位误差俯卧位小于仰卧位，其对应的俯卧位M PTV为5.88、5.26、5.32 mm。 结论:不考虑旋转误差、靶区及邻近器官变化情况下，BMI≤18.4时固定方式选择仰卧位较好，BMI≥18.5时固定方式选择俯卧位较合适。