罗湖区孕期D-二聚体、FDP参考区间的建立及在产后出血诊断中的应用

目的 初步建立深圳市罗湖区孕妇不同孕期D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)的参考区间,并探讨动态检测D-D、FDP对产后出血的早期预测价值.方法 选取2018年8月至2020年12月就诊于深圳市罗湖区妇幼保健院和深圳市罗湖区人民医院做产前检查的健康单胎妊娠妇女1138例作为健康妊娠组,健康孕妇按孕周分为早孕期(<12周)386例 、中孕期(12～28周)351例、晚孕期(>28周)401例.选取同期在深圳市罗湖区妇幼保健院体检的300例健康非孕妇女作为健康对照组.产后出血组:凝血异常的产后出血84例.采用免疫比浊法检测D-D、FDP的水平.用P 95表示D-D和FDP参考区间的单侧上限.采用该研究建立的参考区间评估84例产后出血患者的D-D、FDP水平,评价参考区间在产后出血早期诊断中的应用效能.结果 孕妇D-D、FDP水平随孕期增加而升高,与孕期呈正相关(r=0.80、0.77,P<0.05),且均明显高于健康对照组(P<0.05).孕早期妇女血浆D-D、FDP的参考区间分别为<1.55μg/mL、<4.45μg/mL,孕中期D-D、FDP的参考区间分别为<2.53μg/mL、<8.75μg/mL,孕晚期孕妇血浆D-D、FDP的参考区间分别为<4.35μg/mL、<13.61μg/mL.产后出血组晚孕期时的D-D、FDP水平均明显高于所建立的晚孕期参考区间(P<0.05).结论 初步建立了罗湖区孕妇D-D、FDP参考区间,为临床预测产后出血提供诊断依据.