化生性胸腺瘤9例临床病理分析及文献复习

目的 探讨化生性胸腺瘤的临床病理学特点,以提高对该肿瘤的认识.方法 回顾性分析9例纵隔化生性胸腺瘤的临床影像学特征、病理组织学形态和免疫组化特点,并复习相关文献.结果 9例肿瘤均位于前纵隔,均显示双相分化特点,上皮样细胞区域与梭形细胞区域交错分布,部分区可见两者相互移行,部分病例可见核内假包涵体.免疫组化特点:上皮细胞CK、CK5/6、CK19、P63均呈弥漫阳性,梭形细胞Vimentin均弥漫阳性,部分病例梭形细胞EMA局灶阳性,7例Ki-67增殖指数均较低(<5％),2例Ki-67热点区达8％、15％.绝大多数病例间质内缺乏未成熟淋巴细胞,少数病例可见少量成熟T、B淋巴细胞.结论 化生性胸腺瘤是胸腺肿瘤中非常少见的类型,临床及影像学无特异性,确诊主要依靠病理学形态和免疫组化检查,预后可能与肿瘤能否完整切除及临床Masaoka分期相关,但尚有待于更多病例的长期随访观察.