替罗非班联合呋塞米对急性心肌梗死伴心力衰竭患者行急诊PCI后临床预后的影响

目的:分析替罗非班联合呋塞米对急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)后临床预后的影响.方法:选取我院2017年1月—2019年3月期间收治的80例AMI伴心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组,各40例,均行急诊PCI,并在对症治疗的基础上给予小剂量呋塞米静脉注射,观察组加用替罗非班.对比两组患者心功能变化及术后再灌注指标的差异,并对比其术后6个月内主要不良心血管事件(MACE)发生情况.结果:两组PCI术后30 d LVEF、LVEDD、LVESD与术后7 d检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后7 d、术后30 d LVEF高于同期对照组,LVEDD、LVESD均低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后即刻校正心肌梗死溶栓试验(TIMI)帧数低于对照组,其ST段回落＞50％占比高于后者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组失访1例,对照组失访3例,其他患者均获得有效随访,随访时间均≥6个月.观察组随访期间MACE发生率为2.56％,低于对照组的21.62％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对于AMI伴心力衰竭患者而言,急诊PCI术中及术后联合应用替罗非班能够改善左室功能、提高心肌再灌注水平,有助于降低患者术后MACE发生风险.