老年射血分数保留型心力衰竭患者不同性别相关因素分析及增强型体外反搏安全性观察

目的 探讨老年射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者不同性别相关因素及临床特点,并对比增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗不同性别老年HFpEF患者的安全性.方法 收集2019年1月-2020年1月在郑州大学第二附属医院接受EECP治疗并明确诊断为HFpEF的老年患者(≥65岁)200例,根据性别分为男性组(88例)和女性组(112例),记录入组患者一般临床资料(年龄、BMI、吸烟史、既往史等)、检验检查资料[NYHA心功能分级、肾功能、左室射血分数(left ventricu-lar ejection fraction,LVEF)、BNP等],并对比不同性别老年HFpEF患者行EECP治疗时的不良反应事件发生情况.结果 老年HFpEF女性组患者人数明显多于男性组(56％vs.44％),且患病年龄、BMI、LVEF大于男性组(均P＜0.05),NYHA心功能分级女性组患者Ⅲ级和Ⅳ级多于男性组.老年HFpEF男性组患者吸烟史人数多于女性组(P＜0.05),NYHA心功能分级男性组患者Ⅰ级和Ⅱ级多于女性组.相关因素分析显示:肥胖、房颤、高血压、LVEF等因素与女性组患者相关性较强(均P＜0.05);吸烟史、高脂血症等因素与男性组患者相关性较强(均P＜0.05).不同性别HFpEF患者EECP治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.95％vs.9.82％,P＞0.05).结论 老年HFpEF患者一般资料及合并症存在性别差异,且老年女性HFpEF患者临床特点独特,但EE-CP 针对不同性别老年HFpEF患者安全性相近.