中青年急性缺血性脑血管病大脑中动脉斑块特点分析

目的 应用高分辨率磁共振血管壁成像研究中青年急性缺血性脑血管病大脑中动脉斑块的特点.方法 收集2018年6月-2020年2月于中国科学技术大学附属第一医院神经内科住院的74例中青年急性缺血性卒中或短暂性脑缺血发作患者资料,责任血管均为大脑中动脉,利用高分辨率磁共振评估斑块分布位置、性质,比较症状侧和无症状侧大脑中动脉和不同性质斑块的位置分布特点.结果 共扫描74例患者,其中颅内动脉粥样斑块62例,共124根大脑中动脉,其中症状侧血管48根(38.7％),非症状侧血管76根(61.3％).血管内存在斑块96*根,稳定斑块39根(40.6％),不稳定斑块57根(59.4％);上侧16根(16.7％),下侧38根(39.6％),背侧10根(10.4％),腹侧32根(33.3％).症状侧和非症状侧大脑中动脉不稳定斑块分别有41根和16根(P＜0.01);稳定斑块和不稳定脉斑块位置(腹侧10根vs.22根,背侧2根vs.8根,上侧5根vs.11根,下侧22根vs.16根,P＜0.05);症状侧和非症状大脑中动脉斑块位置(腹侧16根vs.16根,背侧6根vs.4根,上侧9根vs.7根,下侧14根vs.24根,P＞0.05).结论 中青年急性缺血性脑血管病患者大脑中动脉斑块主要分布于血管的下侧和腹侧,症状侧斑块性质多为不稳定斑块,多分布在大脑中动脉的腹侧、背侧和上侧.