小肠胶囊内镜的临床使用情况对比分析

目的 通过对比2011年1月至2014年1月与2014年2月至2019年1月期间中南大学湘雅医院小肠胶囊内镜检查的数据,了解小肠胶囊内镜近些年在临床使用中的变化情况.方法 回顾性分析901例小肠胶囊内镜的患者的临床资料及胶囊内镜检查结果.将其分为2011年1月至2014年1月208例(早期患者组)及2014年2月至2019年1月693例(后期患者组),进行前后数据对比.后5年加用了祛泡剂行肠道准备.结果 后期患者组中门诊患者较早期患者组比例显著增加(χ2=33.444,P=0.000),年龄14～60岁患者比例显著增加(χ2=5.939,P=0.015),平均年龄有所减小,但男女比例差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799).患者的症状种类增多.全小肠检查完成率显著提高(χ2=26.585,P=0.000),总体病变检出率显著升高(χ2=11.877,P=0.001).检出病变前3位均为黏膜非特异性炎症、溃疡、血管病变.不同时期肠道准备良好率差异无统计学意义.结论 与前3年相比,近5年行小肠胶囊内镜检查的门诊患者比例显著提高,患者趋向年轻化,症状趋向多样化.同时,全小肠检查完成率及病变检出率均显著升高,在小肠胶囊内镜检查前服用祛泡剂不能提高肠道清洁度但可提高病变检出率.目前对于小肠胶囊内镜阅片医生、小肠胶囊内镜报告均无规范化要求,亦无相关培训机制及评价标准,建议可建立适当的小肠胶囊内镜培训体系,并适当提高小肠胶囊内镜阅片医生门槛.