中国多发性硬化临床特点及诊断难点分析

目的 总结中国多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床特点以及诊断难点.方法 基于中国多发性硬化调研项目结果,回顾性分析557名多发性硬化患者.分组对比人口学特征、临床特点、扩展残疾状况评分量表评分(Kurtzke Expanded Disability Status Scale,EDSS)、诊断类型、发病后就诊及确诊时间等.结果 557名患者中,女性与男性比例为2.09:1,平均发病年龄为(34.9±11.2)岁.平均病程(66.8±61.5)个月.复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)是主要诊断类型(69.3％).最常见的临床表现为运动症状(62.1％).EDSS评分中位数2.5分.发病频率集中在每年发作1次(23.9％)和每2～4年发作1次(21.9％).83.9％的患者在发病后立即就诊,发病到就诊的平均时间为(0.28±1.11)年.55.1％的患者首次就诊即确诊,首诊到确诊的平均时长为(0.91±2.36)年.与RRMS相比,进展型MS的病程长度、感觉症状、括约肌障碍比例及EDSS显著增加.结论 中国人群MS的临床特点与高加索人种部分相似,如发病年龄、性别、症状构成及比例,同时中国人群MS也具有自己的特征,如较低的RRMS比例、较低的疾病严重程度.对于多发性硬化这种疾病的知晓率低、发病后未及时就诊、首次发作不能确诊是诊断的难点,今后需通过提高普通人群和基层医生对MS的认识来缩短就诊及确诊时间.