早产儿矫正年龄2岁时神经发育结局的影响因素

目的 探讨早产儿矫正年龄2岁时神经发育结局的风险因素,为尽早干预、降低早产儿不良结局提供依据.方法 选择2018年1月1日—2019年1月1日在新疆医科大学第一附属医院早产儿门诊随访矫正年龄达2岁的249例早产儿为研究对象,收集其孕母分娩前资料、新生儿出生时情况、新生儿出生后疾病状态及出院后神经行为干预和随访情况,使用Gesell发育量表评估早产儿神经系统发育状况,回顾分析Gesell评分状况与产前、产时、产后及出院后定期随访神经行为干预有关可能的危险因素.结果 249例早产儿在矫正年龄2岁时完成了Gesell评分,204例发育商(Devolpment Quo-tient,DQ)≥75分,45例DQ<75分.发育正常组与发育异常组随访次数差异具有统计学意义(P<0.05),但两组孕母分娩前的疾病状态、新生儿出生时情况、新生儿出生后疾病状态等因素差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄与随访次数是影响早产儿矫正年龄2岁时神经发育指数的独立危险因素(P=0.010,OR=1.478)(P=0.028,OR=2.589).结论 早期神经行为干预及定期随访对改善早产儿矫正年龄2岁时的神经发育结局具有重要意义.