微瓣显微缝合联合嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效观察

目的:探讨微瓣显微缝合联合嗓音训练治疗声带任克水肿的疗效.方法:选取于2016年4月—2019年8月间首诊为声带任克水肿并进行微瓣显微缝合手术治疗的20例资料完整患者为研究对象(手术组),术后将其随机分为两组:单纯手术组10例行常规治疗;联合干预组10例于术后第2周在常规治疗的基础上联合嗓音训练.另随机选取10例无嗓音疾患且经电子喉镜检查声带无形态异常的吸烟男性作为对照(对照组).手术组患者分别在术前、术后2周、1个月、3个月进行嗓音主观评分和嗓音声学参数检测,对照组同时进行嗓音声学参数检测.结果:手术组术后3个月嗓音声学各指标较术前明显改善,然而,基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、MPT(最长发音时间)与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05).对手术组和对照组两组患者的嗓音参数进行重复测量方差分析,时间因素和组别因素对两组患者术前、术后2周～3个月嗓音变化起作用.研究对象声学参数值变化随时间变化而不同,Jitter、Shim-mer和NHR值呈现出下降趋势,F0和MPT值呈现出上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).联合干预组的G评分、R评分、VHI、Jitter、MPT声学参数均低于单纯手术组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:声带任克水肿常为多种病因叠加,尽管微瓣显微缝合有利于患者声带手术创面的消除和黏膜恢复,但其黏膜创面较大,术后短期内较难恢复至正常发音,术后联合嗓音训练综合治疗,有助于进一步改善患者的嗓音质量.