IVIM-DWI对前列腺癌诊断价值研究

目的 探讨扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)相关参数在前列腺不同组织中的差异,评估各参数鉴别诊断前列腺良、恶性病变的效能,探讨IVIM-DWI各参数对前列腺癌恶性程度的预测价值.方法 收集2016年1月至2017年1月该院收治的62例就诊原因均为尿急、尿不尽、尿频或血尿患者的临床资料,另收集16例健康志愿者的相关资料,均行磁共振成像检查;在磁共振成像检查后1个月内获得病理检查结果.62例患者中前列腺癌27例,前列腺增生35例.对比分析不同前列腺组织表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注分数(f)、灌注相关扩散系数(D*)等;采用受试者工作特征曲线的曲线下面积评估DWI与IVIM-DWI的诊断价值;采用Spearman秩相关检验评估前列腺癌患者Gleason评分与IVIM-DWI各参数的相关性.结果 前列腺癌患者ADC、D、f值均明显低于正常前列腺外周带与中央腺体、前列腺增生患者,差异均有统计学意义(P<0.05).D值鉴别前列腺良、恶性病变的受试者工作特征曲线的曲线下面积最大(0.954);D值与前列腺癌患者Gleason评分呈明显负相关(r=-0.741,P=0.001).结论 在鉴别诊断前列腺良、恶性方面ADC、f、D、D*值均具有一定作用,其中诊断效能相对最高者为D值,有助于评估前列腺癌恶性程度.