2019-nCoV患者肝损伤临床特点及预后分析

[目的]探讨及明确2019新型冠状病毒(2019-nCoV)患者肝损伤临床特点及与疾病严重程度的相关性.[方法]纳入在本院住院确诊2019-nCoV感染相关的肺炎病例共计160例,其中普通型131例,重型10例,危重型19例.通过电子病例收集患者临床特点及实验室肝功能各项指标(AST、ALT、TBil、DBil、ALP、γ-GT、ALB),对上述指标与疾病严重程度进行秩和检验、t检验及x2检验统计学分析.[结果]重型、危重型、普通型患者肝损伤发生率分别为100.0％(10/10)、100.0％(19/19)、54.2％(71/131),重型及危重型与普通型患者肝损伤发生率比较均差异有统计学意义(x2 = 10.000,P＜0.05).重型及危重型、普通型ALT升高比例分别为31.0％(9/29)、2.3％(3/131),二者比较差异有统计学意义(Z值=-4.153,P＜0.05);重型及危重型、普通型AST升高比例分别为44.8％(13/29)、3.8％(5/131),二者比较差异有统计学意义(Z值=-4.012,P＜0.05).重型及危重型、普通型TBil升高分别为27.6％(8/29)、0.8％(1/131),二者比较差异有统计学意义(Z值=-2.833,P＜0.05).重型及危重型、普通型DBil升高分别为37.8％(11/29)、2.3％(3/131),二者比较差异有统计学意义(Z值=-4.125,P＜0.05).重型及危重型、普通型γ-GT升高比例分别为55.2％(16/29)、6.9％(9/131),二者比较差异有统计学意义(Z值=-5.165,P＜0.05).重型及危重型、普通型ALB下降比例分别为79.3％(23/29)、38.9％(51/131),ALB值分别为(35.86±6.43)g/L、(40.69±4.08)g/L,二者比较均差异有统计学意义(t = 5.186,P＜0.05).[结论]2019-nCoV感染相关肺炎,在重型及危重型患者中肝损伤的发生率很高,均以ALT、AST、TBil、DBil、γ-GT轻度升高及ALB轻中度下降为主,普通型患者出现肝损伤的比例及严重程度均明显低于重型及危重型患者,可以将肝功能各项指标作为判断疾病程度及预后的参考指标.