肛管直肠功能测试评估大便失禁的应用价值

肛管直肠功能测试(anorectal function testing,AFT)是目前客观评价肛肠感觉及运动功能的最佳检查方法,包括肛管直肠测压(anorectal manometry,ARM)、直肠感觉试验(rectal sensory test,RST)和球囊排出试验(balloon expulsion test,BET).通过肛管直肠功能测试可了解大便失禁患者的肛管静息压、收缩压、直肠感觉和直肠肛门抑制反射情况,能反映出患者肛管的紧张度、收缩力、疲劳度和直肠敏感性,以及鉴别大便失禁是否由先天性巨结肠引起[1].但大便失禁患者与健康人群的测压参数约有10％的重合,因此,测得压力数值的大小并不能直接反映大便失禁的严重程度.此外,由于测试仪器在操作时采用通用提示语言、缺少个体化的操作指引以及操作流程尚未标准化,其检测结果在临床应用中仍存在一定的争议.本文就现有文献报道,围绕AFT对大便失禁的评估价值进行述评.