子宫颈原发淋巴瘤磁共振成像诊断一例并文献复习

目的:探讨子宫颈原发淋巴瘤的临床和磁共振成像（MRI）表现，提高对该病的认识及诊断水平。方法:分析甘肃省肿瘤医院收治的1例子宫颈原发淋巴瘤患者的MRI的影像表现特征及临床资料，并复习相关文献。结果:该例患者子宫颈体积明显增大；增强CT示病变边界不清，轻度强化；PET-CT显示子宫颈病变氟代脱氧葡萄糖（ 18F-FDG）摄取明显增高，最大标准摄取值（SUV max）为41.7；MRI显示子宫颈异常信号肿块，阴道上段及左侧子宫旁受侵，子宫颈黏膜线存在，扩散加权成像（DWI）高b值序列病变呈明显高亮信号，表观扩散系数（ADC）为（0.63~0.98）×10 -3 mm 2/s，多期增强示病变轻度持续强化，时间-信号强度曲线呈快速上升平台型。子宫颈活组织病理检查结果为非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤，生发中心来源，侵袭性。经R-CHOP方案化疗2个周期后复查MRI病变明显缩小，疗效评价为不确定的完全缓解；化疗6个周期后病变消失，疗效评价为完全缓解；治疗结束6个月复查无复发。 结论:子宫颈原发淋巴瘤罕见，病理学检查是诊断金标准，化疗是基本治疗手段。MRI在病变细节显示及周围结构侵犯的评价方面优于其他影像检查；DWI及增强扫描有助于鉴别其他子宫颈病变。