Tranzientní elastografie – přínos v hodnocení vývoje jaterního onemocnění

Úvod Jaterní fibróza a cirhóza jsou nevyhnutelným důsledkem chronického jaterního onemocnění. Diagnostika fibrózy se dosud opírala o histologický průkaz v jaterní biopsii. Bylo otázkou času, kdy potřeba kvantitativně a neinvazivně měřit tuhost jaterní tkáně povede k rozvoji sofistikované techniky, jako je elastografie. Výzkum na tomto poli byl zahájen teprve v 80. letech 20. století. Klinicky nejvíce ověřenou metodou je kvantitativní elastografie provedená metodou Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTETM), tedy mechanickým energetickým impulzem. Přístroj Fibroscan® (Echosens, France), který je založen na metodě VCTETM, je čím dál tím častěji používán v každodenní rutinní praxi. Vyšetření se tak stalo alternativou k jaterní biopsii v diagnostice jaterní fibrózy a cirhózy jater [1]. Druhým typem elastografie je metoda s ultrasonografickým silným impulzem zahrnující bodovou elastografii Acustic Radiation Force Impuls (ARFI) a 2D shear wave elastografii (SWE) . Jejich výhodou je integrace do konvenčního ultrasonografického (USG) přístroje.