205例手足口病合并惊厥患儿的病原学及临床特征

目的 探讨手足口病(HFMD)合并惊厥患儿的病原学及临床特征.方法 选择西安市儿童医院2019年1月至12月收治的手足口病合并惊厥的患儿为研究对象,收集患儿的年龄、性别、个人史、症状、体征与临床转归等临床资料,采集其肛拭子,应用逆转录聚合酶链式反应PCR(RT-PCR)对患儿标本进行病毒检测.结果 2019年本院共收治手足口病合并惊厥的患儿205例,其中重症病例34例,普通病例171例(包括热性惊厥单纯型134例、复杂型30例、癫痫7例).肛拭子病原学核酸检测肠道病毒核酸阳性195例(95.1％),其中血清学分型CA6患儿124例(60.5％),EV71分型患儿7例(3.4％),CA16分型患儿7例(3.4％),CA10分型患儿5例(2.4％),其他肠道病毒感染患儿52例(25.4％).34例重症患儿中,CA6感染23例(67.6％),EV71感染2例(5.9％,其中1例放弃治疗后死亡),CA10感染2例(5.9％),CA16感染1例(2.9％),其他肠道病毒感染4例(11.8％),肠道病毒阴性2例(5.9％).CA6分型患儿皮疹形态以大疱样皮疹为主,恢复期可出现脱皮、脱甲,EV71病例皮疹表现为小、厚、硬、少;入组病例经镇静止惊及对症支持治疗后仅1例因放弃治疗后死亡,余患儿均临床治愈出院.结论 2019年本院手足口病合并惊厥患儿病原以CA6为主,其所致手足口病皮疹以大疱表现为主,恢复期可出现脱皮、脱甲;死亡病例仍为EV71所致.