电针对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者小气道功能的影响

目的:观察电针对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道功能及运动耐量的调节作用.方法:将62例稳定期COPD患者随机分为观察组(31例,脱落1例)和对照组(31例,脱落5例).两组均在规范用药及有氧运动基础上采用电针治疗,穴取膻中、乳根、关元、中脘、天枢、膺窗.观察组用毫针,直刺3 mm;对照组用安慰针,不刺入皮下,均连接低频电子脉冲治疗仪,连续波,频率2 Hz,每次30 min,隔日1次,每周3次,共治疗14次.比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大自主通气量(MVV)、余25％肺活量的最大呼气流速(MEF25)、余50％肺活量的最大呼气流速(MEF50)、余75％肺活量的最大呼气流速(MEF75)占预计值百分比]、运动心肺功能指标[代谢当量(METs)、公斤摄氧量(VO2/kg)、每分钟通气量(VE)、氧脉搏(VO2/HR)占预计值百分比及每分钟最大通气量(Vemax)、氧通气当量(VE/VO2)、二氧化碳通气当量(VE/VCO2)]、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)总分、改良英国医学研究学会呼吸困难(mMRC)评分及COPD综合分级的变化.结果:观察组治疗后FVC％、MVV％、MEF75％、MEF50％、VO2/kg％、METs％、Vemax、VO2/HR％、6MWD、CAT总分较治疗前改善(P＜0.05,P＜0.01);对照组治疗后MEF75％、CAT总分较治疗前降低(P＜0.05).治疗后观察组MVV％、MEF50％、VO2/kg％、METs％、Vemax、6MWD优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:电针可通过改善小气道阻塞、通气量提升COPD患者的呼吸功能及运动耐量.