Réduction du choc de santé, épargne des ménages et investissements dans l’éducation – Cas du paludisme au Mali

Introduction Les resultats de plusieurs recherches montrent que le paludisme impacte negativement le niveau de vie des menages, mais peu d’etudes se sont interessees a l’effet immediat de la reduction de diminution du paludisme sur l’economie et les comportements des menages par rapport a l’investissement dans le capital humain. L’objectif de cette etude etait d’evaluer l’impact de la reduction du paludisme a travers des interventions pendant la periode de forte transmission du paludisme qui coincide a la rentree scolaire au Mali, sur l’epargne des menages et l’investissement dans l’education des enfants. Methodes Nous avons realise un essai randomise controle constitue de quatre groupes aleatoires de menages en : – Standard qui n’a recu que les medicaments de la chimioprevention du paludisme saisonnier (CPS) ; – Intervention complete qui, en plus de la CPS, a recu des moustiquaires (MILD) et la sensibilisation des meres sur le paludisme ; – CPS + MILD ; – CPS + Information. Deux enquetes ont ete realisees en juillet (periode avant intervention) et decembre (periode apres intervention) 2016 sur le meme echantillon, pour recueillir des informations sur les caracteristiques des menages, les depenses d’education, l’utilisation des moustiquaires et les donnees medicales (examens cliniques, tests biologiques du paludisme) chez les enfants âges de moins de 5 ans. Pour l’estimation des effets, la methode de double difference a ete utilisee en intention de traiter (ITT) et effet moyen local du traitement (EMLT). Resultats En ITT, l’epargne et les depenses d’education avaient augmente respectivement de 3194 F CFA (4,9 euros) et de 2863 (4,4 euros) dans les menages du groupe de l’intervention. L’effet du ELMT etait respectivement de 1847 F CFA (2,8 euros) et 2137 F CFA (3,3 euros) pour l’epargne et les depenses d’education. Si ces effets etaient dus a l’augmentation du taux d’utilisation des moustiquaires (+ 28 %) parmi les enfants âges de moins de 5 ans dans le groupe de l’intervention complete, qui a entraine une diminution de la prevalence du paludisme clinique (− 9,1 %) en ITT, le mecanisme de transmission en ELMT n’a pas pu etre clairement demontre. Conclusion Bien que les resultats de cette etude montrent que la lutte contre le paludisme est un investissement benefique, des etudes sur des grands echantillons pourront permettre de mieux elucider l’effet de la diminution du paludisme sur l’epargne et l’investissement dans le capital humain des enfants. Figure : http://extranet.insight-outside.fr/upload/compte1352/Base/inscriptions_projets/image/100161-image.pdf