Consommation de préparations infantiles enrichies en acides gras polyinsaturés et risque d’infections ou de symptômes atopiques dans l’enfance : données de la cohorte ELFE

Introduction La nouvelle reglementation de la Commission europeenne exige l’enrichissement de toutes les preparations infantiles (PI) en acide docosahexaenoique (DHA). Cependant, tres peu d’etudes ont evalue l’effet de l’enrichissement des PI en acides gras polyinsatures (AGPI) sur les infections ou les maladies allergiques. Notre etude avait donc pour objectif d’evaluer les associations entre la consommation d’une PI enrichie en AGPI (DHA, acide arachidonique [ARA), acide eicosapentaenoique [EPA]) et le risque d’infections ou de symptomes atopiques. Methodes Les analyses ont porte sur 8389 nourrissons (allaites et non allaites) de la cohorte ELFE qui consommaient une PI a l’âge de 2 mois. Les associations entre la consommation d’une PI enrichie en DHA/ARA ou DHA/ARA + EPA et le risque d’infections (gastro-intestinales, voies respiratoires inferieures [IVRI] ou superieures) ou de symptomes atopiques (sifflements, eczema, allergies alimentaires, traitements contre l’asthme) avant 5,5 ans ont ete evaluees a l’aide de modeles de regression logistique ajustes. Resultats Compares aux nourrissons qui consommaient une PI non enrichie en AGPI (63 %), ceux qui consommaient une PI enrichie en DHA/ARA + EPA (11 %) presentaient un risque plus faible de recevoir un traitement contre l’asthme. Aucune autre association significative n’a ete observee. En considerant les concentrations en AGPI dans la PI consommee, les nourrissons qui consommaient une PI avec une teneur elevee en DHA (≥ 10 mg/100 kcal) montraient un risque plus faible d’IVRI et de recevoir un traitement contre l’asthme, et ceux qui consommaient une PI avec une teneur elevee en EPA (≥ 3,2 mg/100 kcal) montraient un risque plus faible d’IVRI, de sifflements et de recevoir un traitement contre l’asthme. Conclusion Nos resultats sont en faveur d’un effet benefique de l’enrichissement des PI en AGPI vis-a-vis des symptomes respiratoires infectieux et atopiques. Ces resultats sont en accord avec l’hypothese selon laquelle, des apports eleves en AGPI seraient associes a un moindre risque de maladies respiratoires pendant l’enfance, et doivent etre confirmes par d’autres etudes.