« Une histoire d’éperon »

Description Un jeune garcon de 15 ans est hospitalise pour malaise et perte de connaissance a la suite d'une dispute avec sa famille d'accueil temporaire. Le bilan etiologique complet, comprenant notamment un scanner cerebral injecte et un electroencephalogramme, est sans particularite. Au cours de l'hospitalisation, on decouvre une hematurie macroscopique, associee a des douleurs scrotales. Le reste de l'examen clinique est normal. Le patient est, par ailleurs, apyretique et en parfait etat general. A l'interrogatoire, on apprend qu'il est originaire de Cote d'Ivoire, qu'il vit le reste de l'annee dans un foyer pour mineurs en Seine-Saint-Denis (93), et que son dernier sejour dans son pays natal remonte a cinq ans. Le bilan sanguin montre une legere hypereosinophilie (1,1 G/L ; N inferieur a 0,5 G/L) sans aucune autre anomalie. Un examen cytobacteriologique des urines confirme l'hematurie, accompagnee d'une leucocyturie. La culture est negative. Une echographie vesicale est pratiquee, montrant un epaississement pseudo-polypoide isoechogene sur la paroi posterieure de la vessie. Un examen parasitologique des urines est alors realise. Outre la presence d'hematies, plusieurs elements attirent l'attention du microscopiste (figures 1A et 1B). La barre represente 50 μm.